認識痛風
飲食應避免高普林含量的食物，並應多喝水排泄體內化學物質
痛風為普林代謝紊亂所引起的一種疾病，病因除遺傳因素外，主要是因為體內嘌呤代謝異常，尿酸生產過多，腎臟尿酸排除有障礙，引起血中尿酸過高，導致尿酸形成結晶在關節或組織中沈積，而有腫脹變形發生的現象(特別是手指和腳趾)。尿酸的來源有三，包括：身體的合成、組織中核酸分解，以及食物中的核蛋白。在過去是採取飲食嚴格的限制普林，但藥物的進步，現已以藥物治療取代，再者普林廣泛的存在食物中，嚴格限制飲食不太實際，而且成效有限。
發作的部位多在人體的周邊，如大腳趾、腳踝、膝蓋、手腕、手肘等，常會因紅腫、疼痛、無法穿鞋走路，約一星期才恢復正常。另在急速減肥、斷食、過度運動、喝酒、壓力或服用阿斯匹靈或利尿劑者，也會使尿酸升高，引發痛風。慢性痛風引起骨骼、關節的腐蝕，而造成變形，關節喪失功能、尿道結石，進而損及腎臟的功能。
飲食方面，為避免高普林含量的食物，如內臟、濃肉湯、酵母、小魚干等。最重要的是多喝水，每天二-三公升，有助於體內化學物質的排泄，並促進尿酸的排泄，把尿液稀釋，以減少腎臟結石的機會。
日常飲食應注意下列幾項原則：
1. 蛋白質攝入量不宜過高，其來源應以植物蛋白為主，牛奶、雞蛋沒有細胞結構，不含核蛋白，不是普林的來源，可以隨意選用。
2. 脂肪或喝酒要限制，以免阻礙尿酸鹽的正常排泄。
3.減輕體重對尿酸降低也有幫助，但勿採取斷食的方法，以免代謝產物有酮體產生，會抑制尿酸之排泄，而造成痛風發作。
4. 要多食用富含維生素Ｂ、Ｃ的食物，以促使組織內淤積的尿酸鹽溶解。並應多吃富含鹼性的食物，如蔬菜、水果等，以提高尿酸溶解度。
以前認為茶、咖啡、可可在體內會轉變為尿酸，但卻沒有實際的佐證。痛風急性發作時，應完全免去肉類食品，可供給充足的牛奶、雞蛋以提供所需的蛋白質。主食可採用大米、白麵包、水果、藕粉等。
（台北榮總營養部主任∕章樂綺）(點閱次數：1135)